醫生才知道的冷知識

醫生才知道的冷知識，你知道嗎?

1、病人問包不包治好？你要怎樣回答？我們的宗旨是決不能對病人下“決定性的承諾”。這樣的病人，一般來説都比較難纏。我的回答是：你聽説過有看病包好的嗎？就算我們可以給你包好，你會相信嗎？在醫療法規上，如果我這樣做了，那我就犯法了，我可擔當不起啊！所以就算能治好，我們也不會下這樣的承諾。其實你的病情並不是非常嚴重得，應該是不用很長時間就可以好的。我們採用的方法是：先根據你的病症治療兩天，然後進行復查，看恢復情況，再針對性做治療方案。不會花很多錢，也不會花費很多時間。在這裏我唯一能給你保證的一點就是，你的病只要配合我們醫生，規範治療，不用很多時間，肯定能治癒的。

2、用語言去試探，例如：這兩種藥一種便宜些，但效果來得比較慢，另一種貴一些，但效果較快，副作用也比較小，你用哪種？

3、病人問多長時間能夠治癒，為什麼？通常，病人問到多長時間能夠治癒，那麼，可以這樣理解，就是這個病人已經完全信任自已的病情，或者她（他）早已知道自已的病情，只是被此病症折磨的時間夠長了，或許在別的地方已經花了很多錢了，或許是這個人從來沒有治療過，只是對這種病症過於恐懼。所以，我們醫生在遇見類似這種病人時，一般可以以以上情況推斷，對治療過的病人，如：你這個病也不是很嚴重，一般3—5天也就差不多了，我們採用的辦法是，治療兩天後進行復查，兩天後我們根據治療情況，就可以斷定具體治癒時間了。對沒有治療過的患者，如：根據你目前的病情來看，不是非常樂觀，不過，要儘快治癒，需要你的配合，比如説要搞好衞生、要忌口、要堅持治療等等，如果快的話，一般3-5天也就好了，最多，也就在3-7天左右就差不多了。

4、增壓法：給病人開處方時，試探病人的反應，逐漸增加治療方法和藥品。

5、問病人的家庭生活工作狀況，你得了這病，誰照顧你呢？“你做手術以後，要在家休養哦，誰照顧你？”“平時工作很忙吧？”

6、病人問這是不是私人醫院？該如何回答？回答是：我們醫院是市衞生局直屬下的醫療機構，很多醫生都是從內地聘請過來的。醫生上崗前都是通過專家專門培訓後才上崗的。

7、病人問為什麼藥店裏的藥和你院一樣，而價格便宜得多？藥店的藥品肯定比任何一家醫院都要便宜，因為醫院的所有收費標準都是根據物價局規定的，不能高，也不能低。而藥店的規定就是不超過國家規定標準，什麼價位都可以賣，但是也有一個缺陷，藥店買藥固然便宜，但不安全，一個要防假藥，另一個最主要的是在藥店買藥，就脱離了醫生的保護，比如説：治療了兩三天以後發現效果不好，藥品產生了過敏現象等，藥店處理不了這些問題的，那麼在醫院，醫生可以根據你的用藥情況進行藥量加減、替換，並對你的治療情況進行監督、複查，制定確切的治療療程。同時，根據治療情況，確定患者的病症是否痊癒。我們都知道，現在的人，自我健康意識都強，只要不貪小便宜，最好還是在醫院治病，配合醫生治療。

8、最後期限法：這種方法配合大型的義診、優惠非常有效。例：“優惠活動還有一天，您今天就來檢查治療吧，可以省20%的費用了。”

9、示範展示法：有一句銷售語言：“當顧客看到並觸摸到我們的產品時銷售就成功了一半”。這個技法對於那些來院諮詢凝固刀、光子刀的病人非常有效。當病人猶豫不決時，由護士帶着病人去參觀實物如手術室、錦旗，更詳細地講解手術的優點，同時講一些典型病例。

10、當門診量減少時，營業額也隨之下降，你將如何處理眼前困境？我們要及時反應科室病人量的情況，與院領導進行商討對策，找出問題所在並儘快解決。

11、對於醫院的藥品品種、價格、產地及其他收費項目的價位，你有什麼看法？對於醫院藥品，首先我們要求品種要適當，要有不同價位的藥品供我們隨意選擇使用。由於各種病人承受能力不同，我們要求每一類別的藥品都需要有高、中、低價位，同時，必須是藥店及其它醫院沒有的。其它的收費項目，我認為可將部分常見的收費費用降到比其它醫院低。

12、減壓法：與增壓法相對應。當發現病人對處方金額很難承受時，就要運用減壓法，“你想想家裏還有什麼藥，哦，那這種藥你就先不用了。”

13、為什麼有的病人療程長，有的短？病人療程的長短，其實要根據病人的種類來分，比如説病人的病症不同，病人説我們醫院的藥貴，病人的經濟情況不允許，病人的時間不允許，當然，不管是任何一個理由，我們首先肯定是要留住病人。先進行兩天的治療後再做工作。致於有一部份病人無端流失，是我們在以往的工作做的不夠細緻，這一點我們一定要加強。

14、選擇法：通過語言技巧，讓病人二選其一，在語言處理上，把你希望要的結果放在後面。舉例：“你也可以回家自己上藥，也可以在這裏讓護士給你衝洗後上藥。由護士上藥的見效最快，你用哪一種？”

15、你是怎樣與醫院的醫技及其它科室配合的？在科室合作方面，我們要求院領導經常組織我們與其它科室開單交流會議，我們要耐心與他們配合。同時，希望醫院能夠協調其它科室同事的心理。

16、從他填寫病歷開始，觀察他拿筆寫字的流暢度，分析他寫在病歷上的單位名稱，住家地址。如果病人沒有詳細填寫這些資料，醫生可以要求病人填寫清楚。

17、病人問一個療程得花多少錢？為什麼這麼貴？我們堅決不對病人講療程，只做一些簡單的解釋，如：你的這個病，看得不是很嚴重，其實已經形成上行感染，如果治療不得當或不及時治療，很容易引起合併症，不過不用擔心，根據你現在的情況來看，只要規範治療，大概3-7天也就治好了，這得看你對我們治療及藥品的吸收能力了。。。。。（如果病人問要花多少錢，那麼回答是：我們要根據你的病症，先進行兩天的綜合治療，然後還要進行復查，根據你的複查情況來定，一般3—7天也就差不多了，為了身體健康，花幾百元錢也是值得的），病人要反應為什麼這麼貴？回答如：你患的是XX病，是感染了XXX細菌，不是普通的病症，一般的藥物對XXX菌的效果是不理想得，我給你選用的是專科藥品，價位肯定是會高一點，其實現在的人，健康意識都比較強，都比較珍惜自已的身體，都想自已的病快快好，所以，來我們醫院的病人，大都是自已選擇要用好藥的，因為普通藥物，一個療效不佳、另一個療程太長，一般的人是沒有時間天天打針吃藥的。

18、算帳技巧：當病人表現出對價格有疑慮，或對治療比較遲疑時，醫生就可用算帳技巧。對於算帳技巧，醫護人員要注意主動使用，不要只有病人説出“這麼貴”才用。

19、為創造效益，你認為我們醫院的整體醫療隊伍，應以何為中心。為什麼？我認為，我們醫院的醫療隊伍應以各科室醫生為中心，因為醫院所有科室都是圍繞醫生，如果醫生留不住病號，開不出單子，所有科室只能是“英雄無用武之地”，所以，所有各科室都要積極配合醫生，圍繞着醫生而開展工作，因此，在這裏我要求給醫生更多權力，有權力組織其它科室更好配合醫生。例如：院領導開會指出，除工作制度以外，其它科室工作人員必須服從醫生的工作安排。當然只能限在本科室範圍內的工作安排，如：醫生可以要求化驗科、B超室工作人員怎樣配合等。

20、權威擴張法：專業權威對病人的影響力是非常大的。權威擴張法的意思就是在各個環節上，擴大醫生的權威，增強病人對醫生的信任感。例如：導醫在向病人介紹醫生，要着重突出地向病人講明醫生的特點，這些特點包括：醫生的從醫背景，醫生在某項專科治療方面的經驗，典型病例的講解。在診室的門口製作專門的醫生介紹，診室裏懸掛錦旗，醫生參加大型活動的照片等等。某種意義上講，醫生就是我們主打產品，權威擴張法就是把醫生包裝得更好。

21、他的穿着打扮。看病人衣服的品牌、質地。女性顧客可以看她的化粧、包、使用的香水、髮型、手飾等等。男性顧客可以看他的香煙、打火機、手機等等。

22、對於你的患者，你是怎樣給他制訂療程，一般為幾天？給患者制定療程，首先我們並不給患者説明具體療程，只安排了前兩天的治療。當然，在第一天，我們會告訴病人説，你的這些症狀，治療兩三天後，症狀就會有明顯改善，到第三天，我們會給病人再複查一次，以確保完全治癒。打完三天後，我們要根據複查情況，告訴患者：你的病已經基本痊癒了，不過，根據複查結果情況來看，説還有部分散在病菌存在，因此，你需要鞏固，也就是説，你還需要再打兩天針，再吃點口服藥鞏固。我們對病人制訂的療程一般為7天。（對特殊病例如：尖鋭濕疣等性病病例，治療方案及療程要特殊對待）

23、有些病人第一天完全接受治療，第二天卻不來了，為什麼？我們該如何避免這種現象，讓病人絕對遵守醫囑，堅持預定療程治療？這些現象可以這樣分析，病人對我院的不信任，病人到外面自已買藥去了。一般來説，病人第一天做了治療，我們要在第一天採用一些藥店絕對買不到的藥品，以減少病人到藥店買藥的可能性，再一個是在第一天的治療當中，比如：採用陰道微波，治療後上一油沙條，要求患者不能取掉，需到第二天來醫院取出。當然，這些並不是主要的手法，主要應該是在第一天治療的過程中做到讓病人絕對信任，起碼讓病人第二天會來複查，我們也可以以複查為患者第二、第三天再來的理由。

24、如何對病人進行心裏治療？對病人做心理治療，一般針對的是一些農村女性，或對生活比較悲觀的病人，要做好心理治療。首先我們要了解病人的具體情況，就是要貼近病人，同情病人，儘可能的爭取得到病人的信任。一旦病人信任我們以後，我們要根據病人的實際情況對他進行開導，讓他保持樂觀情緒，不悲觀、不厭世，對生活充滿希望，讓他了解健康與快樂才是他的所需。

25、當病人治療幾天後，打電話或來門診反饋療效不滿意時，該什麼辦？當病人治療幾天後，發現療效不佳，首先我們要對患者進行一次新的複查。根據複查結果，如真的效果不好。回答如：“首先，我會及時找出原因，你目前只是症狀緩解較慢，根據複查結果顯示，還是有效果的，你以前是否用過大量的抗生素類藥品，如果用的多，會對藥品產生一定的耐藥性”。如果患者説沒有，那麼，回答是：“每個人都有着不同的個體差異，好比同樣兩個人感冒了，有的人不用吃藥，也能抗過去、有的人吃點藥也就好了、有的人要打好幾天針才能好，這就是個人的身體體質不同，對藥物的吸收情況不同，你不用着急，耐心治療，過兩天，症狀就會明顯下去的。如這時病人問，那要是過兩天症狀還下不去，那該什麼辦？回答是：“一般是不會的，如果還是效果不好的話，我們可以給你做一個藥敏試驗，然後再針對性治療。

26、跟進重複法：醫生、護士和各科室要相互配合，相互溝通不斷地向病人強調某些治療的效果，典型病例的狀況。護士要了解醫生的治療方向，觀察病人離開診室的表情，要主動去了解病人的心理想法，這樣就能夠做好和醫生的配合。

27、如果病人帶得錢不夠，如何處理？如遇到病人帶得錢不夠，只要不超過50元，醫院應該給醫生部份權利，可以讓病人欠帳。當然這中間我們也可以增加一個讓病人相信的過程。如：你先稍等片刻，我請示一下我院領導，看能不能讓你先欠着。(醫生必須有絕對把握此病人能回來複診，並在收費單上簽字)

28、病人問為什麼藥店裏買不到這種藥？病人要反應為什麼藥店裏沒有這種藥，應該説這對我們醫生來説，是個好事。回答如：我們醫院長年與國外多個醫院合作，有醫療技術合作和藥品器械合作，所以我們醫院採用的藥品都是與國際同步的，其實，國外的醫療發展比我們這裏要快得多，所以，就算是藥店，也未必能夠跟得上。

29、詳細地問他上次就診（或院外治療）的地點、時間、治療方案。

30、在門診量相應多的前提下，我們該怎樣儘量去完成領導給定計劃。即每月預定營業額？門診量多時，我們作為醫生，也最高興。領導給定的工作計劃，我們當然要儘量去完成。當然，至於如何完成，我想應該是：首先根據領導的工作要求，所安排的工作技巧來開展工作，門診量多，最怕的就是前一個兩個病人來不看，因為那會帶動一大幫的患者走掉，所以，我的方法是留住第一、第二個病號，儘量將處方開小，讓病人接受，以便使其它患者受到感染。

31、如何勸服病人堅持治療？勸病人堅持治療，要根據不同的病人情況而定，一般來説，我們會採用一種辦法，讓病人自動堅持療程。也可以根據我們一貫採用的，如：我們先給病人制訂兩天的治療，第三天進行復查，給病人信心，讓他堅持治療。同時，一旦第三天病人接受治療，我們要繼續採用該方法，告訴他：他的病情大概在三天後效果就會很明顯，但還要進行一次複查，以便確定是否痊癒，到了第六天覆查的時侯，我們會告訴病人他的病症基本上已經好了，只是根據化驗結果的情況來看，還有散在的細菌存在，需鞏固兩天。我們要採用連環的辦法來堅持病人的療程。

32、為什麼有些病人治療效果較差？如何解釋？病人治療效果較差，大都是病人故意編造的。其實有很多病人，有效果他也是説沒什麼效果的，可以這麼解釋：病人有一定的耐藥性、（另外可根據第8條對病人做解釋。）

33、案例對比法：在病人的心理中，病例的説服力很強，而且病人一般對自己的疾病比較緊張，擔心自己的病太嚴重，當他聽到其它人的病更重都能很快治好，病人治病的願望、衝動以及對醫生的信任感都增強。

34、如果病人説家庭經濟條件真的很困難，無法接受系統化、規範化治療時，該如何處理？如果病人的經濟條件真的很差，我們又想留住病人。醫生在瞭解後，可以向院領導申請，給病人打一定的折扣。當然我們的語氣要適當：請你先不要着急，我請示一下院領導，看能不能給你多打點折。一旦能夠成功，病人肯定會很感激醫生的，那麼，在這個時侯，我們就有絕對把握留住病人了。