兒童早期結核病易漏診誤診

不規則發熱、淋巴結腫大或是早期徵兆

在肺科醫院結核科，目前每個月總能接到幾例兒童結核病的小患者，其中還不乏從外院、外地轉診而來的。其中有一些因為送院治療不及時，轉到肺科醫院就診時已經是重症了。

市肺科醫院結核科何婭醫生分析説，由於兒童早期結核病的症狀往往不典型，因此容易被漏診誤診。不規則的發熱，容易受到刺激，好哭鬧，精神不振，氣管炎和咳嗽，以及體檢時發現頸部或其他體表淋巴結輕度腫大等，都有可能是早期結核病的徵兆！何婭醫生還提醒説，如果結核病的早期症狀得不到及時診斷和治療，還可能轉為慢性結核中毒症，出現全身性的機能障礙，甚至可表現為發育差、消瘦、體表淋巴結多羣腫大、容易疲勞和感冒生病等。

兒童結核性腦膜炎致殘率極高

年僅半歲的毛毛(化名)因為患上結核性腦膜炎，當從外地轉院時已為時已晚，雖經積極治療，但最終還是落下了殘疾的遺憾……現在市民對肺結核大都耳熟能詳，但對諸如結核性腦膜炎、淋巴結核等所謂的肺外結核，還鮮有人知。

市肺科醫院結核科桂徐蔚醫生告訴記者，人體除了毛髮、指甲等部位不會感染結核外，其他所有部位都可能感染結核菌。在肺外結核中，病情最嚴重的是結核性腦膜炎，其死亡率和致殘率極高，尤以兒童多見。

除此之外，肺外結核還包括常見的淋巴結核等。但正出於肺外結核的隱蔽性，很多病人的病情往往被其他病症掩蓋，影響到早期診斷，漏診率和誤診率極高。

結核患者康復後並非終身免疫

不少人以為，結核病患者康復後就能終身免疫，從此不會再得結核病。市肺科醫院結核科副主任、上海醫學會肺科學會委員兼結核病學組組長唐神結教授説，這種觀點並不正確。結核病患者經過正規治療後病情穩定，雖可停藥，但體內的結核菌並沒有被完全消滅，仍可能有極少量所謂的休眠菌或持存菌潛伏下來。一旦機體免疫力下降，這些細菌就會復甦，甚至復發結核病。

對兒童而言，兒童結核病感染的傳染源往往來自家庭成員中的肺結核病人，因此，及時發現並徹底治癒家庭成員中的肺結核病人是最好的預防方法。如果是哺乳期的母親患肺結核時，應及早帶孩子到專科醫院檢查，同時停止母乳餵養，母親在開始治療的兩週裏最好單獨居住。此外，新生兒接種卡介苗對預防兒童結核病，非常必要。