兒童牙膏無須談“氟”色變

陽陽剛過3歲，媽媽就為如何挑選兒童牙膏煩惱：“聽説3歲寶寶的牙齒特別重要。含氟牙膏能防蛀牙，但又怕他漱口時誤把牙膏吞下去，據説會得氟牙症，影響小孩神經系統和智力發育。不含氟的牙膏又不能防蛀牙，應該怎麼買牙膏?是不是不含氟但添加維生素、木糖醇或中草藥的牙膏也能防蛀牙?”

“市面上不含氟的牙膏給消費者提供了更多樣的選擇，但對於兒童來説，並非不含氟比含氟好。”廣東省口腔醫院副院長、廣東省牙病防治指導中心副主任黃少宏主任醫師表示，根據20xx年2月開始實施的新的牙膏國家標準，規定成人含氟牙膏的氟含量為0.05%~0.15%，兒童牙膏更加嚴格，氟的含量為0.05%~0.11%。兒童牙膏含氟量的“高標”比成年的低是出於安全考慮，就是做到有效防齲，也考慮到萬一兒童在刷牙時不慎吞了牙膏，也不會傷害身體。

專家提醒，家長選擇符合國家規定標準、有信譽和質量保證的含氟量較低牙膏，並教會孩子正確使用，兒童含氟牙膏是安全的。

目前並無證據顯示使用含氟牙膏會引起氟牙症

3歲以上兒童應儘量使用含氟兒童牙膏，建議每次用量約黃豆大小，家長應監督兒童不要吞食

沒有證據證明牙膏中的維C、維E、木糖醇等對牙齒有保護作用

尚無因誤吞含氟牙膏而導致氟牙症的案例

黃少宏表示，當前兒童齲齒(蛀牙)的現狀比較嚴重，乳牙齲齒的情況尤其突出，5歲組兒童乳牙患齲率高達66%，平均每名兒童有3.5顆爛牙。“如果乳牙爛牙沒有及時治療，可導致炎症、局部腫痛甚至掉牙，乳牙爛牙還可能會導致隨後長出的恆牙形態不佳、位置不當。”

黃少宏提到，含氟牙膏的防齲作用已得到口腔預防醫學界的充分肯定，用氟能使齲病的發生率減少約30%，目前市面上的牙膏大多數是含氟牙膏。

然而，此前有報道指出，氟對有害的細菌具有抑制和殺傷作用，同時也會給健康身體帶來不良影響。最普遍的臨牀表現就是氟斑牙，而氟斑牙通常多發生在嬰幼兒時期，由於兒童自我保護能力差，容易誤吞牙膏，不但會刺激腸胃，還會出現氟斑牙等問題。

對此，黃少宏表示，國內外對氟的使用是很慎重的，如果攝入過量氟，會導致氟牙症(氟斑牙)。但他強調：“氟牙症往往出現在那些飲水、空氣中的氟含量很高，或是食物含氟量過高的地方。説大量的氟在刷牙時被人體吸收後會出現氟斑牙，只是理論上的推斷，目前沒有發現因為使用含氟牙膏而導致氟牙症的案例。”

含維生素、木糖醇的牙膏不能防蛀牙

如今，兒童牙膏的選擇越來越多，其中一些還宣傳添加了維生素和木糖醇等有益添加劑。“含木糖醇，有效防止蛀牙”，“添加維生素C、維生素E和水溶性礦物鹽等營養成分，幫助兒童牙齒成長”。黃少宏表示：“這些往往只是宣傳噱頭，沒有證據説明這些成分對牙齒有保護作用。能否通過使用牙膏來吸取維生素，這本身就值得質疑;只要日常飲食合理，兒童就已經能夠獲得足夠的維生素。”而木糖醇是木糖代謝的中間產物，可作為食品甜味劑，不會增加患齲的概率，現在不少口香糖廠家用木糖醇替代蔗糖。“但牙膏成分中本來就不含糖，在牙膏裏添加木糖醇並不能預防齲齒，沒有實際意義。”

此外，在大型購物網站輸入“兒童牙膏”，顯示24000多項結果，其中約90%的兒童牙膏都含氟，但也有強調無氟。如有的宣稱“特含雙黃連成分，維護兒童牙齒健康”，有的標明“銀杏葉防齲精華有效防齲”。有的還標榜是“無氟抗齲牙膏，含納米生物活性礦物質，牙膏中的貴族”，“含矽成分配以有機植物萃取精華，徹底清潔口腔、防蛀”。對此，黃少宏稱，作為添加劑加進牙膏，有防齲作用的物質唯一的就是氟，這是有科學證據的。至於其他物質，包括上面提到的都沒有防齲效果，至少是專業界沒有看到科學的證據。

專家推薦：最好使用含氟牙膏

黃少宏表示，一般兒童多在3歲以後才逐漸養成刷牙習慣，3歲以前的兒童不建議使用含氟牙膏，家長通常用清水為兒童清洗牙齒即可。家長擔心3~6歲兒童在刷牙時誤吞的危險性更大，可以選擇不含氟的牙膏。但黃少宏推薦兒童使用含氟牙膏，以減少爛牙的發生。

“目前沒有出現因為誤吞牙膏而氟中毒的現象。”黃少宏説，國標對兒童含氟牙膏規定的含量為0.05%~0.11%。市面大部分兒童牙膏都會對是否含氟進行標註，且實際含氟量都“走低不走高”較接近0.05%。“即使孩子偶爾誤吞含氟牙膏，也不是很嚴重的事。家長提醒兒童不要長期誤吞大量牙膏，就能很好地防止孩子發生氟中毒。”

他提醒，家長應選擇符合國家規定標準的、有信譽和質量保證的含氟量較低牙膏;使用適合的量，一般3~6歲兒童擠出黃豆大小的量就可以，不必像有些牙膏廣告那樣把牙膏擠滿牙刷，“做到這兩點，使用兒童含氟牙膏是安全的。”

最後，黃少宏建議，3～4歲的兒童到醫院施行乳牙局部塗氟，6～7歲的孩子進行窩溝封閉，都能有效防止蛀牙。據瞭解，目前廣州市免費為開始長出第一恆磨牙的二年級學生進行窩溝封閉。