卡介苗接種注意事項

導讀：卡介苗接種注意事項：接種後的反應治療，免疫功能低下，以及使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療的患者應禁忌接種。

       什麼是卡介苗？它有什麼作用？卡介苗是一種用經過特殊方法處理過的，活的無毒的結核菌製成的疫苗。接種卡介苗可使人體產生對抗結核菌的特異性免疫力，防止結核菌感染時在人體內發生血行播散，減少結核病的發病和粟粒性結核以及結核性腦膜炎等重症結核的發生。

因此，接種卡介苗對結核病的預防，尤其是預防兒童結核病非常有效。不過卡介苗的免疫作用於其它預防注射一樣，保護作用是相對的，持續時間也有限度，所以接種卡介苗後仍需注意預防結核菌的感染。

卡介苗接種注意事項：什麼樣的人應該接種卡介苗呢？主要是嬰幼兒。由於我國結核病的發病仍較嚴重，兒嬰幼兒又不能從母體獲得對結核菌的免疫力，因此應該儘早給孩子接種卡介苗，一般應在新生兒出生時，最早也要在一歲以內接種。對已接種過卡介苗者，以後不需要複種。

卡介苗接種後的反應與一般的預防注射不同。通常在接種後3周左右，接種部位會出現紅腫，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，膿皰破潰後，膿汁排出，經過1-2周才結痂，癒合後可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續2個月左右。

接種卡介苗後還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大（多為腋下淋巴結腫大），這是正常反映，隨着接種部位的癒合，腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請醫生用注射器將膿液抽出，促進癒合，一般不會對孩子的健康有影響。

卡介苗接種是安全的，但為慎重起見，對有免疫缺陷病、惡性疾病如腫瘤、白血病等而致的免疫功能低下，以及使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療的患者應禁忌接種。

對有以下情況的孩子應暫緩接種或慎重從事。

1、早產、難產、伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

2、發熱、腹瀉等急性傳染病的患兒。

3、心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、神經系統疾病的患者、以及對預防接種有過敏反映者。

卡介苗接種的成功與否，與注射技術、菌苗保存是否妥當等因素有關，因此應該去那些正規的醫院或結核防疫部門，請經過培訓的醫務人員接種。接種3個月後應去醫院檢查接種結果，如果出現什麼問題，應及時請結核專業的醫護人員診治，不要擅自處理。

     預防接種工作要嚴格遵守三查七對制度（三查即接種前檢查、接種時檢查、接種後檢查；查的內容是七對，即指核對接種對象姓名、核對疫苗名稱、核對疫苗顏色、核對疫苗劑量、核對接種時間、核對注射部位和核對接種方法，核准無誤後方可開始接種）。如現場有2名以上接種工作人員時，應在2名接種工作人員反覆核對無誤後方能開始接種。

一、注射深度：接種卡介苗時，要求準確無誤地注射於皮內，越淺越好。注射越深，局部反應就越大。

二、接種部位：接種卡介苗時，如果將卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下緣，可以減少這類情況的發生。因此，卡介苗注射部位一定要嚴格掌握好。

三、接種劑量：接種卡介苗時，卡介苗注射劑量一定要準確為0.1毫升（含卡介苗0.05—0.1毫克），可獲得好的免疫力，又能產生適當的局部反應。若卡介苗注射劑量加大於0.1毫升，就會引起局部強反應，劑量加大一倍，局部強反應發生率也增加一倍。

四、接種技術：接種卡介苗時，要充分將卡介苗搖均勻後再注射，以防卡介苗未能充分搖均勻，導致菌液太濃引起強反應；或菌液太淡未能引起反應，導致接種失敗。