醫生説是表皮不用打狂犬疫苗

醫生説是表皮不用打狂犬疫苗，可根據自身的條件，包括被咬的傷痕，如傷口暴露需及時清洗並立即就醫，若只是表皮，也要做好消毒措施，以防被感染，瞭解一下醫生説是表皮不用打狂犬疫苗

醫生説是表皮不用打狂犬疫苗1

正常情況下，被狗咬傷表皮屬於狂犬病2級暴露，是需要及時清洗消毒傷口並接種狂犬疫苗的。清洗和消毒傷口越早越好，最好在受傷後立即開始，用肥皂水和流動清水交替清洗傷口20分鐘以上，再塗以稀碘伏或苯扎氯銨進行消毒。另外，如果二級暴露的傷口位於頭面部，或者本身傷者有嚴重免疫缺陷以及長期大量使用免疫製劑，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動免疫製劑，如狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

這些情況不會傳染狂犬病

1、大城市內的家養狗貓

2、狗貓的來歷清楚，飼養在家，不散放在外流浪

3、狗貓不曾接觸過疑似狂犬病的狗，或無被來歷不明的狗咬傷過

4、動物無生病的表現或行為異常，被咬事出有因，如強拉硬拽、戲弄、護食、護子或被弄疼

5、動物接種過有效的狂犬病疫苗

6、疾病控制中心告知近年當地未發生狂犬病

7、咬傷已10天以上，狗貓健康如常

第1-5條在被咬或接觸的當時即可知道有這5條即可完全放心

如果有第7條，不論有無1-5條，都可放心排除傳染狂犬病可能性

還可以通過十日觀察法來防治

十日觀察法

被有疾病症狀的'或與健康貓犬行為異常的貓犬咬傷後，要儘快去注射狂犬病疫苗同時觀察咬人的犬貓。如果10天內沒有因狂犬病發病死亡，則被咬傷的人就可以終止狂犬病預苗注射。同時可判定，被咬人根本沒有被傳染上狂犬病。這種方法可以100%排除人被傳播狂犬病的可能性

神門楊的傷口不用打狂犬疫苗

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，感染這種病毒的動物傷人後，可引起人感染狂犬病，因此被咬傷後多數還是需要接種狂犬疫苗的，但也存在無需接種的情況。不用注射狂犬疫苗的傷口包括以下幾種情況：

1、接觸狂犬病動物宿主或狂犬病發作患者時，只是簡單的肢體接觸，自身皮膚無破痕或者抓痕，這種情況屬於Ⅰ級暴露，可以及時用肥皂水清潔皮膚或碘伏、雙氧水消毒，狂犬病疫苗是不用注射的，因為皮膚的完整性沒有被破壞，病毒無法進入體內；

2、根據WHO狂犬疫苗接種指導方案，如果3個月內已經全程接種過狂犬病疫苗，再次被狗、貓等輕微咬傷或抓傷可不用注射狂犬疫苗，因為這種情況屬於Ⅱ級暴露，而疫苗的保護期至少是半年內有效，但傷口還是需要進行清創、消毒處理；

3、由鼠類、家兔、野兔、禽類、昆蟲、龜、蛇等動物咬傷後，無論何種傷口均無需注射狂犬疫苗。

另外，被動物咬傷後及時進行傷口消毒並注射第一針狂犬疫苗後，在10日內觀察傷人動物沒有發生狂犬病，可以不接種後續劑次的狂犬疫苗。對於經常接觸動物，如貓、狗，或經常在野外工作的羣體，建議提前進行預防接種。

醫生説是表皮不用打狂犬疫苗2

被咬後狂犬疫苗最佳的治療時間

狂犬疫苗注射最佳時間是在受傷後24小時內，越早越好。狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。人被貓、狗等動物抓傷或咬傷後，需要到醫院接種狂犬病疫苗。這是預防狂犬病最有效的方法，最佳接種時間是在受傷後24小時內。越早接種狂犬疫苗，體內會越早產生抗體，對狂犬病毒更早產生免疫。受傷超過24小時，仍然建議接種狂犬疫苗，只要在發病前使體內產生足夠抗體來中和狂犬病毒即可。目前我國各地疾控中心狂犬疫苗的注射療程，分為四針療程和五針療程，四針療程按（針）、（針）、21天（針）順序接種，五針療程按第14、28天的順序每次接種針。被貓、狗等動物抓傷或咬傷後，一定要及時到醫院就診，接種狂犬疫苗，從而達到預防狂犬病。

狂犬疫苗一共要打多少針？

狂犬疫苗包括普通的狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白，其中狂犬疫苗打5針，狂犬病免疫球蛋白打1針。

1、狂犬疫苗：被貓、狗咬傷或抓傷後，建議在24小時內到防疫站接種狂犬疫苗，需要連續打5針，接種的時間分別是咬傷後 0天（當天）、3天、7天、14天、28天。

2、狂犬病免疫球蛋白：狂犬病免疫球蛋白只需打1次即可，最好在傷口清洗完成後及時接種。按每個傷者體重不同計算所需劑量，然後在傷者的傷口周圍進行浸潤注射。如果全部傷口都注射完畢還有剩餘時，將剩下的狂犬病免疫球蛋白再進行臀部的肌肉注射。

狂犬疫苗主要是預防狂犬病的。狂犬病一旦發病，死亡率比較高，並且沒有什麼特效的治療藥物，因此被貓、狗等動物咬傷後要及時接種狂犬疫苗。以免被狂犬病毒感染誘發狂犬病。

狂犬疫苗的有效期是多久？

全程接種狂犬疫苗的有效期至少6個月。

患者在接種狂犬疫苗後的7-10天體內就會出現抗體，等到5針疫苗全部接種完後，通常是可以達到保護水平的，身體內的抗體功效可以維持至少6個月時間。若不同時間發生的再次暴露，預防方式會跟初次接種疫苗有所不同：

1、若再次被貓狗等動物咬傷或抓傷的時間，距離前次注射疫苗的時間在3-5個月內，只需要加強2針就可以。

2、若再次被貓狗等動物咬傷或抓傷的時間，距離上次接種狂犬疫苗已經超過了6個月以上，就需要重新全程接種疫苗。

具體接種情況，可聽從醫生指導。

狂犬疫苗的副作用

多數人注射狂犬疫苗後一般沒有明顯不適，最常見的表現是注射部位疼痛或有硬結形成。有時局部有水腫、瘙癢、紅斑，通常不需要特殊處理，能自行緩解。全身反應可有輕微的`發熱、寒戰、乏力、頭痛、眩暈，還可出現胃腸功能紊亂、肌肉痛、關節疼痛等表現。

少數人羣在注射後可以出現過敏反應，表現為蕁麻疹、口脣發麻、腫脹、皮膚瘙癢、胸悶、心悸、神經性水腫甚至休克，必要時需要進行抗休克搶救治療。進行狂犬疫苗接種後要密切觀察，一旦出現過敏反應要及時就診，以免延誤病情。過敏反應一般多見於皮疹，會在面部或前胸、頸部出現小紅疙瘩，一定要留意這些症狀。

狂犬疫苗的注意事項

一、在打疫苗期間，注意不要飲酒、喝濃茶或咖啡，也不要吃有刺激性的食物，如辣椒、葱、大蒜等。

二、儘量避免受涼，防止感冒，避免劇烈運動和過度疲勞。

三、孕婦被咬傷，也要及時全程注射狂犬疫苗。四、注射狂犬病疫苗要到有搶救設備的正規醫院和疾控中心，一旦出現過敏反應，可得到及時的搶救。

五、如果發現疫苗有凝塊或變色，或瓶子有裂紋、液體疫苗曾經凍結等情況，都不要注射使用。

六、打狂犬疫苗可同時給予維生素及抗感染藥物，同時為避免免疫干擾現象，在打狂犬病疫苗期間，患者儘量不接種其他疫苗。

打狂犬疫苗的飲食禁忌

一般來説，患者注射狂犬疫苗後飲食禁忌包括忌食辛辣刺激食物、海鮮類食物、濃飲品等。

1、辛辣刺激食物：注射狂犬疫苗後，患者應忌食辛辣、刺激性食物，如煙、酒、辣椒、葱、姜、蒜等，避免引發局部不良反應，降低疫苗免疫效果。

2、海鮮類食物：儘量避免海鮮類產品，尤其是過敏體質患者，可能導致過敏反應概率升高。

3、濃飲品：儘量避免喝一些濃茶、濃咖啡等飲品，避免因精神興奮導致

失眠、疲勞，影響疫苗效果。

另外，患者注射狂犬疫苗後，還應避免飲用酒類，並保持飲食宜清淡，並避免受涼、劇烈運動、過度疲勞等。出現不適，應及時就醫，以免延誤病情。

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狂犬病疫苗的基本常識

周所周知，狂犬病是一種潛伏期長短不一的傳染性疾病，而對於預防和治療狂犬病的最有效也最直接的方法就是接種狂犬病疫苗。

人用精製

VERO細胞狂犬病疫苗及精製地鼠腎細胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體，久放形成可搖散的沉澱，含硫柳汞防腐劑。

接種對象

可分為兩種 ：一為咬傷後預防，二為無咬傷預防。

⑴咬傷後(暴露後)預防

一切可疑接觸狂犬病毒，例如被動物咬傷，包括被健康的動物咬傷、抓傷，哪怕是非常輕的抓傷，或者是皮膚損傷處以及粘膜被動物舔過，都有可能傳染狂犬病，因此一定要去醫院進行狂犬病疫苗的接種。

⑵無咬傷(暴露前)預防

在疫區有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員，如疫區獸醫、動物飼養管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗製造人員、狂犬病人的醫護人員、巖洞工作人員，以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區兒童、郵遞員、去疫區旅遊者，均應用狂犬病疫苗進行預防接種。

劑量：國產精製

VERO細胞狂犬病疫苗及精製地鼠腎細胞狂犬病疫苗規格為1ml/安培，效價≧2.5IU。巴斯德精製VERO細胞狂犬病疫苗規格為0.5ml/安培，效價≧2.5IU。

規程：咬傷後預防 0，3，7，14，30 無咬傷預防 0，7，21

具體方法

(1)咬傷後預防，對一般咬傷，即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐，應於0(第1天，注射當天)、3(第4天，以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿，兒童用量相同。對嚴重咬傷，除應按上述方法注射該疫苗外，應於0、3天注射加倍量疫苗，並在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)，浸潤咬傷局部和肌內注射。

但凡聯合使用過抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人，都必須要在疫苗的全程注射完成之後，還要繼續加強注射2至3針狂犬病疫苗，也就是在疫苗全程注射之後的第15、75天時加強注射第一針額外的疫苗，和在第10、20、90天時再加強注射第二針額外的狂犬病疫苗。

凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營養不良和咬傷後48小時才開始免疫等7種情況，均應於初種時加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。

此外，有的雖屬輕傷，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位，亦可出現潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衞生組織重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應合用抗血清。

(2)對未咬傷健康者預防注射，可按0、7、21天注射3針。1年後加強1針，以後每隔1～3年再加強1針。

(3)該疫苗供上臂三角肌肌內注射。兒童應在大腿前內側區肌內注射。

(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

傷口處理

(1)就地及時(最好是在咬傷後幾分鐘內)對傷口進行清洗消毒，對預防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理。

(2)傷口不宜包紮、縫口，開放性傷口應儘可能暴露。如果傷口必須包紮縫合(如侵入大血管)，則應保證傷口已徹底清洗消毒並已按上述方法使用抗狂犬病血清。

(3)必要時使用抗生素或精製破傷風抗毒素。

(4)嚴重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。

(5)如果經濟條件允許，或屬嚴重咬傷，建議聯合使用干擾素，以增強保護效果。

該疫苗的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始7～10天出現，5針免疫後均能達到保護水平(要求≧0。5IU/ml)。抗體維持時間至少半年。全程接種半年以後再次咬傷者應重新進行全程免疫。

接種反應

局部反應

少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、搔癢，甚至水腫、淋巴結腫大。 全身反應：精製VERO細胞狂犬病疫苗和精製地鼠腎細胞疫苗，因疫苗經純化，雜質白極少，所以接種副反應罕見或輕微。

(2)禁忌

治療性接種

由於狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌症都是次要的 ，故被患狂犬病的動物咬後預防無禁忌症。

預防性接種

在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下，妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

對鏈雷素、新黴素過敏者慎用。

注意事項

(1)若發現製品有搖不散的凝塊或變色，或安瓿有裂紋，液體疫苗曾經凍結等情況，均不得使用。

(2)疫苗應在有效期內使用。

(3)注射疫苗期間可照常工作，但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進行劇烈勞動，以避免引起反應。

(4)嚴重咬傷者一定要聯合使用抗狂犬病血清。

(5)備用1：1000腎上腺素。

貯運條件

在 2-8℃條件下貯運。

狂犬疫苗失效的原因

①傷口沒有及時處理

狂犬病毒是由傷口侵入人體的，據研究，狂犬病毒在傷口處停留時間大約12小時左右，便侵入機體組織。因此，被咬傷後及時對局部傷口進行沖洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入機體之前清除掉，對狂犬病的'救治效果，有着十分重要的意義。有人對被狂犬咬傷後用過狂犬疫苗仍然死亡的12例患者進行調查，發現他們均未及時合理地處理傷口。

②沒有及時合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白

有人對被狂犬咬傷後曾用狂犬疫苗治療無效的22例患者調查，發現所有人均未同時用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的應用愈早效果愈好。如果被狂犬咬傷後1周內應用，尚有一定意義，過遲就無效了。

③疫苗質量不佳

目前，世界衞生組織(WHO)規定狂犬疫苗的效價應為≥2.5IU/ml。疫苗效價越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出現裂紋，或形成搖不散的塊狀物，或注射時沒有搖勻，只注射上清液，或疫苗有效期已過，或疫苗貯藏温度過高或過低，或液體疫苗發生凍結，均會影響疫苗的質量，使免疫失敗。

④疫苗接種方法不當

狂犬疫苗的使用方法，應嚴格按使用説明書的規定方法進行。有人隨意增減接種劑量和注射時間，違反血清抗體轉化規律，必然影響免疫效果。據報告，如果較快稀釋凍幹狂犬疫苗時，可產生大量氣泡，使每支安瓿內殘留液達1.5～2.5ml，也會影響免疫質量。

⑤其他因素的影響

有人報告，被狂犬咬傷者如有嗜煙、酗酒或吸毒等不良嗜好，常發生狂犬疫苗免疫失敗。此外，患有惡性腫瘤、肝硬化以及過度疲勞、情緒過於憂慮或亢奮等均可使免疫應答不良。據報道，被狂犬咬傷以後，只要正常處理傷口，及時使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是採取三管齊下的辦法，99%以上的病人會平安無事。

總結：通過上述的文章對狂犬病疫苗的基本常識和狂犬疫苗失效的原因等有關內容的具體介紹，現在相信大家對於狂犬病疫苗應該是非常瞭解了。如果你也有養寵物的習慣，那麼對它，你可一定要留心，以免造成不必要的損傷。