狂犬病早起到發病

狂犬病早起到發病，是狂犬病毒所致的人畜共患急性傳染病，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨牀表現為特有的恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等，一起了解一下狂犬病早起到發病

狂犬病早起到發病1

狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的人畜共患急性傳染病，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨牀表現為特有的恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水症狀比較突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒屬於彈狀病毒科狂犬病毒屬，單股RNA病毒，動物通過互相間的撕咬而傳播病毒。我國的`狂犬病主要由犬傳播。對於狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病後的病死率幾近100%，患者一般於3～6日內死於呼吸或循環衰竭，故應加強預防措施。

主要是由狂犬病毒通過動物傳播給人而致。狂犬病毒含5種蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基質（M）等。狂犬病病毒的糖蛋白能與乙酰膽鹼結合，決定了狂犬病毒的噬神經性。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。人被患病動物咬傷後，動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發疾病，少數患者也可因眼結膜被病獸唾液污染而患病。

狂犬病的早期，包括潛伏期和前驅期兩個階段，前者無任何症狀，後者有厭食、疲勞等症狀。

一般感染狂犬病後，有1-3個月的潛伏期。此階段，患者無症狀。

前驅期是指患者出現臨牀症狀的早期，一般持續2-10天。

患者會出現不適、厭食、疲勞、頭痛和發熱等症狀。

患者傷口部位可能出現特異性神經性疼痛或感覺異常。

部分患者還可出現無端的恐懼、焦慮、易怒、失眠或抑鬱等精神症狀。

2007年我國狂犬病死亡人數達3300人，2020年已降至137人。

處理傷口：

被狗或其它可疑動物咬傷、抓傷時，要及時對傷口進行清洗和消毒，避免感染。

狂犬病早起到發病2

狂犬病潛伏期一般多久？

狂犬病潛伏期一般是1~3個月。

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一種急性傳染病，主要是由感染狂犬病毒的動物咬傷人後傳播至人，這種病毒有一定的潛伏期，潛伏期的長短和個人的體質以及病毒的多少有一定的關係，大部分都在1~3個月之間，少於一週的非常少見，超過一年的.也非常少見。

狂犬病在發作的時候會出現一些前驅症狀，比如不適、厭食、疲勞、頭痛和發熱等，隨着病情的發展，會出現一些急性的神經期症狀，可能會出現極度恐懼、恐水、怕風、嚥肌痙攣、呼吸困難、排尿困難以及多汗流涎等。

狂犬病是一種比較嚴重的疾病，目前並沒有藥物和方法能夠治癒這種疾病，只能夠通過注射狂犬疫苗的方法進行預防，所以被動物抓傷或咬傷以後，應該要及時的去醫院或防疫部門接種狂犬疫苗，預防感染狂犬病。如果傷口較大，除了接種狂犬疫苗以外，還應該要接種破傷風疫苗，避免感染破傷風。

狂犬病前期有什麼症狀出現？

狂犬病前期，即狂犬病的早期，患者可能會出現一些非特異性的症狀,

如低熱、疲倦、頭痛、噁心、全身不適，部分患者還會有傷口部位麻木、刺痛感等。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種人畜共患的傳染病，人多因被病獸咬傷而感染，病死率非常高，在狂犬病的前驅期或侵襲期，大多數患者有低熱、食慾不振、噁心、頭痛、倦怠、周身不適等，繼而出現恐懼不安，對聲、光、風、痛等較敏感，並有喉嚨緊縮感，持續2～4日後患者逐漸進入高度興奮狀態，突出表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性 嚥肌痙攣 、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等，發展至麻痺期時，患者表現以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、 大小便失禁等，最終因呼吸肌麻痺與延髓性麻痺死亡。

狂犬病可以治癒嗎？　

狂犬病通常是不能治癒的。

狂犬病是由狂犬病毒而引起的急性傳染性疾病，主要是動物抓傷、咬傷之後，導致狂犬病毒入侵體內而引發的感染。狂犬病毒在機體內會侵犯到呼吸系統以及中樞神經系統，導致這些系統出現功能障礙，表現出噁心、頭痛、乏力、低熱、易怒等不適症狀。一旦狂犬病發作，通常沒有有效的方法可以治療，只能密切監測生命體徵或者是針對症狀採取處理措施，也可以在醫生的指導下給予利巴韋林片、鹽酸金剛烷胺片等藥物治療，但是這些治療並不能夠完全治癒疾病，只能暫時緩解症狀。因此，狂犬病一般是不能夠治癒的。

患者在被狗或者是貓抓傷之後，應及時前往醫院注射狂犬病疫苗，通過注射疫苗能夠降低狂犬病的發生率。

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狂犬病疫苗的基本常識

周所周知，狂犬病是一種潛伏期長短不一的傳染性疾病，而對於預防和治療狂犬病的最有效也最直接的方法就是接種狂犬病疫苗。

人用精製

VERO細胞狂犬病疫苗及精製地鼠腎細胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體，久放形成可搖散的沉澱，含硫柳汞防腐劑。

接種對象

可分為兩種 ：一為咬傷後預防，二為無咬傷預防。

⑴咬傷後(暴露後)預防

一切可疑接觸狂犬病毒，例如被動物咬傷，包括被健康的動物咬傷、抓傷，哪怕是非常輕的抓傷，或者是皮膚損傷處以及粘膜被動物舔過，都有可能傳染狂犬病，因此一定要去醫院進行狂犬病疫苗的接種。

⑵無咬傷(暴露前)預防

在疫區有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員，如疫區獸醫、動物飼養管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗製造人員、狂犬病人的醫護人員、巖洞工作人員，以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區兒童、郵遞員、去疫區旅遊者，均應用狂犬病疫苗進行預防接種。

劑量：國產精製

VERO細胞狂犬病疫苗及精製地鼠腎細胞狂犬病疫苗規格為1ml/安培，效價≧2.5IU。巴斯德精製VERO細胞狂犬病疫苗規格為0.5ml/安培，效價≧2.5IU。

規程：咬傷後預防 0，3，7，14，30 無咬傷預防 0，7，21

具體方法

(1)咬傷後預防，對一般咬傷，即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐，應於0(第1天，注射當天)、3(第4天，以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿，兒童用量相同。對嚴重咬傷，除應按上述方法注射該疫苗外，應於0、3天注射加倍量疫苗，並在0天注射疫苗的.同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)，浸潤咬傷局部和肌內注射。

但凡聯合使用過抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人，都必須要在疫苗的全程注射完成之後，還要繼續加強注射2至3針狂犬病疫苗，也就是在疫苗全程注射之後的第15、75天時加強注射第一針額外的疫苗，和在第10、20、90天時再加強注射第二針額外的狂犬病疫苗。

凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營養不良和咬傷後48小時才開始免疫等7種情況，均應於初種時加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。

此外，有的雖屬輕傷，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位，亦可出現潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衞生組織重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應合用抗血清。

(2)對未咬傷健康者預防注射，可按0、7、21天注射3針。1年後加強1針，以後每隔1～3年再加強1針。

(3)該疫苗供上臂三角肌肌內注射。兒童應在大腿前內側區肌內注射。

(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

傷口處理

(1)就地及時(最好是在咬傷後幾分鐘內)對傷口進行清洗消毒，對預防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理。

(2)傷口不宜包紮、縫口，開放性傷口應儘可能暴露。如果傷口必須包紮縫合(如侵入大血管)，則應保證傷口已徹底清洗消毒並已按上述方法使用抗狂犬病血清。

(3)必要時使用抗生素或精製破傷風抗毒素。

(4)嚴重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。

(5)如果經濟條件允許，或屬嚴重咬傷，建議聯合使用干擾素，以增強保護效果。

該疫苗的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始7～10天出現，5針免疫後均能達到保護水平(要求≧0。5IU/ml)。抗體維持時間至少半年。全程接種半年以後再次咬傷者應重新進行全程免疫。

接種反應

局部反應

少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、搔癢，甚至水腫、淋巴結腫大。 全身反應：精製VERO細胞狂犬病疫苗和精製地鼠腎細胞疫苗，因疫苗經純化，雜質白極少，所以接種副反應罕見或輕微。

(2)禁忌

治療性接種

由於狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌症都是次要的 ，故被患狂犬病的動物咬後預防無禁忌症。

預防性接種

在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下，妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

對鏈雷素、新黴素過敏者慎用。

注意事項

(1)若發現製品有搖不散的凝塊或變色，或安瓿有裂紋，液體疫苗曾經凍結等情況，均不得使用。

(2)疫苗應在有效期內使用。

(3)注射疫苗期間可照常工作，但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進行劇烈勞動，以避免引起反應。

(4)嚴重咬傷者一定要聯合使用抗狂犬病血清。

(5)備用1：1000腎上腺素。

貯運條件

在 2-8℃條件下貯運。

狂犬疫苗失效的原因

①傷口沒有及時處理

狂犬病毒是由傷口侵入人體的，據研究，狂犬病毒在傷口處停留時間大約12小時左右，便侵入機體組織。因此，被咬傷後及時對局部傷口進行沖洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入機體之前清除掉，對狂犬病的救治效果，有着十分重要的意義。有人對被狂犬咬傷後用過狂犬疫苗仍然死亡的12例患者進行調查，發現他們均未及時合理地處理傷口。

②沒有及時合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白

有人對被狂犬咬傷後曾用狂犬疫苗治療無效的22例患者調查，發現所有人均未同時用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的應用愈早效果愈好。如果被狂犬咬傷後1周內應用，尚有一定意義，過遲就無效了。

③疫苗質量不佳

目前，世界衞生組織(WHO)規定狂犬疫苗的效價應為≥2.5IU/ml。疫苗效價越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出現裂紋，或形成搖不散的塊狀物，或注射時沒有搖勻，只注射上清液，或疫苗有效期已過，或疫苗貯藏温度過高或過低，或液體疫苗發生凍結，均會影響疫苗的質量，使免疫失敗。

④疫苗接種方法不當

狂犬疫苗的使用方法，應嚴格按使用説明書的規定方法進行。有人隨意增減接種劑量和注射時間，違反血清抗體轉化規律，必然影響免疫效果。據報告，如果較快稀釋凍幹狂犬疫苗時，可產生大量氣泡，使每支安瓿內殘留液達1.5～2.5ml，也會影響免疫質量。

⑤其他因素的影響

有人報告，被狂犬咬傷者如有嗜煙、酗酒或吸毒等不良嗜好，常發生狂犬疫苗免疫失敗。此外，患有惡性腫瘤、肝硬化以及過度疲勞、情緒過於憂慮或亢奮等均可使免疫應答不良。據報道，被狂犬咬傷以後，只要正常處理傷口，及時使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是採取三管齊下的辦法，99%以上的病人會平安無事。