狂犬病早期發現能治療嗎

狂犬病早期發現能治療嗎，是狂犬病毒所致的人畜共患急性傳染病，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染，在發病早期一般無法治癒，而且發病非常迅速，一起來了解一下狂犬病早期發現能治療嗎

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狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的人畜共患急性傳染病，多見於犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨牀表現為特有的恐水、怕風、嚥肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水症狀比較突出，故本病又名恐水症（hydrophobia）。狂犬病病毒屬於彈狀病毒科狂犬病毒屬，單股RNA病毒，動物通過互相間的撕咬而傳播病毒。我國的狂犬病主要由犬傳播。對於狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病後的'病死率幾近100%，患者一般於3～6日內死於呼吸或循環衰竭，故應加強預防措施。

主要是由狂犬病毒通過動物傳播給人而致。狂犬病毒含5種蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基質（M）等。狂犬病病毒的糖蛋白能與乙酰膽鹼結合，決定了狂犬病毒的噬神經性。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。人被患病動物咬傷後，動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發疾病，少數患者也可因眼結膜被病獸唾液污染而患病。

狂犬病在發病早期一般無法治癒，而且發病非常迅速。狂犬病是死亡率高達100%的急性傳染病，其導致死亡的主要原因是由於併發症的發生，常見的是低血壓、低氧血癥、心律紊亂、腦水腫、心力衰竭、呼吸衰竭等，以及一些生命支持功能損傷也可引發併發症。

狂犬病的潛伏期一般在1-3個月，在早期會有低熱、頭疼、噁心等，類似“感冒”的症狀；然後會表現為高度恐怖、恐水、怕風、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難等；最後出現進行性癱瘓。

因此，被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主，如貓、狗等咬傷、抓傷後，要及時對傷口做出處理，首先應該立即擠壓傷口，向體外儘可能的排出血液，隨後進行生理鹽水的沖洗並消毒，抓緊時間去醫院進行狂犬病疫苗的注射，一般在24h以內進行，對於傷口的處理，和預防接種都是越早越有意義。

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狂犬病潛伏期最長多久？

狂犬病潛伏期最長大概在10年以上，但具體時間也是不能確定的，需要根據傷口部位、傷口深淺以及病毒入侵數量等情況進行決定。

狂犬病通常是有病狗或者病貓咬傷而感染狂犬病毒所導致，在受到病毒感染之後到出現臨牀症狀之間會有一段時間的潛伏期，在潛伏期通常不會出現任何的臨牀症狀，如果傷口位於腿部或者腳部等部位，而且傷口比較淺，並且病毒入侵的數量比較少，則潛伏期的時間會比較長，大概在10年以上。但若傷口處於頭部或者脖子等部位，此處神經比較密集，而且傷口比較深，並且病毒入侵的數量比較多，則潛伏期的時間可能會比較短，大概在一個月到三個月以內就會出現發病的情況。

狂犬病潛伏期並不能進行確定，所以在受到病狗或者病貓咬傷之後，需要及時接種狂犬疫苗，能夠有效預防狂犬病的.發作。

狂犬病疫苗最晚什麼時候打？

狂犬病疫苗最晚是1-3個月內打，沒有具體的時間限制。一般24小時內打效果更佳。

1、被貓或狗咬傷後，都應該接種狂犬疫苗，狂犬病的潛伏週期一般是1-3個月，只要在狂犬病沒發作前注射狂犬疫苗，都是有效的，都可以產生抗體阻斷病毒，但效果可能沒那麼明顯。

2、原則上接種狂犬疫苗越早效果越好，如果狂犬病病毒已經進入到人體的神經系統，注射疫苗就會不起作用。在24小時之內注射狂犬疫苗，能較快產生抗體，起到阻斷狂犬病毒的作用。

狂犬病病毒可以在人體內潛伏，建議不要掉以輕心，被貓狗咬傷後可以先用肥皂水反覆清洗傷口，用75%的酒精消毒，然後儘快到醫院注射狂犬疫苗。

狂犬病疫苗打幾針？

一般情況下，狂犬病疫苗打五針或者四針。狂犬病疫苗主要用於預防人被動物咬傷後狂犬病的發生根據疫苗廠家不同、疫苗接種療程不同，一般狂犬病疫苗打五針或者四針。狂犬病疫苗五針療程總共需要注射5次，一般在注射疫苗當天、第三天、第七天、第十四天、第二十八天分別注射一針。而狂犬病疫苗四針療程總共需要注射3次，一般在注射疫苗當天注射兩針，在第七天、第二十一天分別注射一針。

無論是打哪種接種療程的疫苗，最好在受傷時間後的24—48小時這個範圍內接種，這樣的效果較好。接種完狂犬病疫苗的人，不要吃辛辣刺激性食物，不要過度勞累，多注意休息。同時注意注射部位避免碰水，防止發生感染。

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狂犬病疫苗的基本常識

周所周知，狂犬病是一種潛伏期長短不一的傳染性疾病，而對於預防和治療狂犬病的最有效也最直接的方法就是接種狂犬病疫苗。

人用精製

VERO細胞狂犬病疫苗及精製地鼠腎細胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體，久放形成可搖散的沉澱，含硫柳汞防腐劑。

接種對象

可分為兩種 ：一為咬傷後預防，二為無咬傷預防。

⑴咬傷後(暴露後)預防

一切可疑接觸狂犬病毒，例如被動物咬傷，包括被健康的動物咬傷、抓傷，哪怕是非常輕的抓傷，或者是皮膚損傷處以及粘膜被動物舔過，都有可能傳染狂犬病，因此一定要去醫院進行狂犬病疫苗的接種。

⑵無咬傷(暴露前)預防

在疫區有咬傷的高度危險或有接觸病毒機會的工作人員，如疫區獸醫、動物飼養管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗製造人員、狂犬病人的醫護人員、巖洞工作人員，以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴重疫區兒童、郵遞員、去疫區旅遊者，均應用狂犬病疫苗進行預防接種。

劑量：國產精製

VERO細胞狂犬病疫苗及精製地鼠腎細胞狂犬病疫苗規格為1ml/安培，效價≧2.5IU。巴斯德精製VERO細胞狂犬病疫苗規格為0.5ml/安培，效價≧2.5IU。

規程：咬傷後預防 0，3，7，14，30 無咬傷預防 0，7，21

具體方法

(1)咬傷後預防，對一般咬傷，即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐，應於0(第1天，注射當天)、3(第4天，以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿，兒童用量相同。對嚴重咬傷，除應按上述方法注射該疫苗外，應於0、3天注射加倍量疫苗，並在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)，浸潤咬傷局部和肌內注射。

但凡聯合使用過抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人，都必須要在疫苗的全程注射完成之後，還要繼續加強注射2至3針狂犬病疫苗，也就是在疫苗全程注射之後的第15、75天時加強注射第一針額外的疫苗，和在第10、20、90天時再加強注射第二針額外的狂犬病疫苗。

凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制藥物、老人、嚴重營養不良和咬傷後48小時才開始免疫等7種情況，均應於初種時加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。

此外，有的雖屬輕傷，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經部位，亦可出現潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衞生組織重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應合用抗血清。

(2)對未咬傷健康者預防注射，可按0、7、21天注射3針。1年後加強1針，以後每隔1～3年再加強1針。

(3)該疫苗供上臂三角肌肌內注射。兒童應在大腿前內側區肌內注射。

(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

傷口處理

(1)就地及時(最好是在咬傷後幾分鐘內)對傷口進行清洗消毒，對預防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊塗擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理。

(2)傷口不宜包紮、縫口，開放性傷口應儘可能暴露。如果傷口必須包紮縫合(如侵入大血管)，則應保證傷口已徹底清洗消毒並已按上述方法使用抗狂犬病血清。

(3)必要時使用抗生素或精製破傷風抗毒素。

(4)嚴重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。

(5)如果經濟條件允許，或屬嚴重咬傷，建議聯合使用干擾素，以增強保護效果。

該疫苗的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始7～10天出現，5針免疫後均能達到保護水平(要求≧0。5IU/ml)。抗體維持時間至少半年。全程接種半年以後再次咬傷者應重新進行全程免疫。

接種反應

局部反應

少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、搔癢，甚至水腫、淋巴結腫大。 全身反應：精製VERO細胞狂犬病疫苗和精製地鼠腎細胞疫苗，因疫苗經純化，雜質白極少，所以接種副反應罕見或輕微。

(2)禁忌

治療性接種

由於狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌症都是次要的 ，故被患狂犬病的動物咬後預防無禁忌症。

預防性接種

在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下，妊娠期及有急性疾病、過敏體質、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

對鏈雷素、新黴素過敏者慎用。

注意事項

(1)若發現製品有搖不散的凝塊或變色，或安瓿有裂紋，液體疫苗曾經凍結等情況，均不得使用。

(2)疫苗應在有效期內使用。

(3)注射疫苗期間可照常工作，但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進行劇烈勞動，以避免引起反應。

(4)嚴重咬傷者一定要聯合使用抗狂犬病血清。

(5)備用1：1000腎上腺素。

貯運條件

在 2-8℃條件下貯運。

狂犬疫苗失效的.原因

①傷口沒有及時處理

狂犬病毒是由傷口侵入人體的，據研究，狂犬病毒在傷口處停留時間大約12小時左右，便侵入機體組織。因此，被咬傷後及時對局部傷口進行沖洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入機體之前清除掉，對狂犬病的救治效果，有着十分重要的意義。有人對被狂犬咬傷後用過狂犬疫苗仍然死亡的12例患者進行調查，發現他們均未及時合理地處理傷口。

②沒有及時合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白

有人對被狂犬咬傷後曾用狂犬疫苗治療無效的22例患者調查，發現所有人均未同時用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的應用愈早效果愈好。如果被狂犬咬傷後1周內應用，尚有一定意義，過遲就無效了。

③疫苗質量不佳

目前，世界衞生組織(WHO)規定狂犬疫苗的效價應為≥2.5IU/ml。疫苗效價越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出現裂紋，或形成搖不散的塊狀物，或注射時沒有搖勻，只注射上清液，或疫苗有效期已過，或疫苗貯藏温度過高或過低，或液體疫苗發生凍結，均會影響疫苗的質量，使免疫失敗。

④疫苗接種方法不當

狂犬疫苗的使用方法，應嚴格按使用説明書的規定方法進行。有人隨意增減接種劑量和注射時間，違反血清抗體轉化規律，必然影響免疫效果。據報告，如果較快稀釋凍幹狂犬疫苗時，可產生大量氣泡，使每支安瓿內殘留液達1.5～2.5ml，也會影響免疫質量。

⑤其他因素的影響

有人報告，被狂犬咬傷者如有嗜煙、酗酒或吸毒等不良嗜好，常發生狂犬疫苗免疫失敗。此外，患有惡性腫瘤、肝硬化以及過度疲勞、情緒過於憂慮或亢奮等均可使免疫應答不良。據報道，被狂犬咬傷以後，只要正常處理傷口，及時使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是採取三管齊下的辦法，99%以上的病人會平安無事。