兒童時期濕疹怎麼辦

　　兒童時期所見濕疹，大多數屬於乾性,可由嬰兒濕疹遷延、轉化而來,也可首次發生。同嬰兒濕疹,是由多種內外因素所誘發。慢性病灶如扁桃體炎、齲齒及寄生蟲病常為沐浴誘發原因。

兒童期所見濕疹大多屬於乾性,或系嬰兒期遷延未愈的病例轉變為慢性病變。皮疹為較大、較隆起的棕紅色丘疹,表面粗糙,可融合成棕褐色苔癬樣斑塊,前者多見於四肢伸側,後者則好發於肘窩、腋窩、頸部兩側與腕、背等處。經或過搔抓,常有少許滲液、表皮剝脱及抓痕。經久不愈的苔癬樣斑塊,越受刺激,皮膚越變厚,並在其周圍出現少許散在性丘疹,時感奇癢。當患兒併發其它變態反應病,如支氣管哮喘或過敏性鼻炎時或有家族遺傳史者,則為特應性皮炎,又稱遺傳過敏性濕疹。

兒童期濕疹常伴有劇烈瘙癢,常使患兒任性,脾氣急躁和性格孤僻。

1.病因治療應迴避致敏原。較大兒童常可能的致敏物如,室塵、羽毛、獸毛、毛織品、花粉等,應設法避免接觸。如有慢性病灶,如扁桃體炎,也可考慮切除。疑與蛔蟲有關的病例可每隔3—6月給驅蛔藥1次。

對症治療

①外用藥為主。同要兒濕疹治療。對於頑固性皮損,用2/3糠餾油軟膏或普連膏加中強效局部外用皮質類固醇激素類藥膏混合外塗,必要時用塑料薄膜覆蓋,繃帶包紮,每隔1-2日封包1次。一般不超過一週,即改外用。

②內用藥:抗組織胺類藥物:撲爾敏、非那根,苯海拉明等單一或輪流內服,有較好的止癢和抗過敏效果。第二代無明顯鎮靜作用的抗組織胺藥:鹽酸西替利嗪(商品名:仙特明),2歲以上兒童,每次5mg,每日1次;12歲以上兒童,每次10mg,每日1次。氯雷他定(商品名:開瑞坦),服藥劑量同仙特明。息斯敏及特非那丁與大環內酯類或咪唑類藥物同服時,會增加心臟的毒副作用,導致QR間期延長,應予注意。有繼發感染時,酌情應用抗生素。適量用維生素C及鈣劑是必要的。

發生在肛周的兒童期濕疹,常由蟯蟲所致,稱為蟯蟲性濕疹。治療應以驅蟲為主,輔以外用濕疹軟膏。

3.瘙癢及乾燥的處理有效的控制皮膚乾燥及瘙癢是治療慢性濕疹,尤其是異位性皮炎患兒的一個重要環節。潤膚劑對皮膚乾燥有效,並可減輕瘙癢。患兒應在温熱水中沐浴,每次15分鐘左右,沐浴後3~5分鐘內、皮膚潮濕時外用潤膚劑,此時皮膚透皮吸收作用較強。每日或隔日1次,以糾正皮膚乾燥,緩解瘙癢症狀。