什麼是便祕

導讀：什麼是便祕？便祕的醫學解析和臨牀症狀，小兒便祕的原因和解決辦法。

      什麼是便祕？【詞語】便祕 【翻譯】[irregularity;constipation] 大便乾燥乾硬不正常,排泄困難的症狀。

【解釋】
        所謂便祕，從現代醫學角度來看，它不是一種具體的疾病，而是多種疾病的一個症狀。便祕在程度上有輕有重，在時間上可以是暫時的，也可以是長久的。由於引起便祕的原因很多，也很複雜，因此，一旦發生便祕，尤其是比較嚴重的，持續時間較常的便祕，這樣的患者應及時到醫院檢查，查找引起便祕的原因，以免延誤原發病的診治，並能及時、正確、有效地解決便祕的痛苦，切勿濫用瀉藥。

       便祕是排便次數明顯減少，每2～3天或更長時間一次，無規律，糞質乾硬，常伴有排便困難感的病理現象。有些正常人數天才排便一次，但無不適感，這種情況不屬便祕。便祕可區分為急性與慢性兩類。急性便祕由腸梗阻、腸麻痺、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起；慢性便祕病因較複雜，一般可無明顯症狀。按發病部位分類，可分為兩種：①結腸性便祕。由於結腸內、外的機械性梗阻引起的便祕稱之為機械性便祕。由於結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便祕稱之為無力性便祕。由於腸平滑肌痙攣引起的便祕稱之為痙攣性便祕。②直腸性便祕。由於直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見於直腸癌、肛周疾病等。習慣性便祕多見於中老年和經產婦女。

       服用藥物和開塞露是治療便祕的重要手段。長期便祕得不到藥物治療會對人體造成嚴重危害。因為長期便祕會嚴重妨礙人體排毒。甚至會因長期便祕無法排毒而昏迷甚至死亡。常人食物進入胃腸，經過消化、吸收最終將殘渣變成糞便排出體外大約需要24~48小時，兩次大便間隔時間一般是1~2天。但由於每個人的情況各不相同，排便習慣可明顯不同，有的人每日或2~3天大便1次，也有一些人一天大便2~3次，雖然排便間隔或次數不同，但只要大便不稀，不幹燥硬結，排便時不費力，都屬於正常狀態。

      如果因為某些原因，使糞便在大腸內停留時間過久，糞便內所含的水分被過量吸收，糞便變得乾燥堅硬，排便時伴有時間延長，難於排出，肛門墜脹、疼痛，或引起了腹脹、腹痛、多屁、食慾不振、頭暈乏力等症狀，正常的排便規律被打亂，排便次數減少，間隔時間延長，嚴重者排出的大便像羊屎樣，呈小球形顆粒狀。如果每週排便次數少於3次，並伴明顯排便困難，這種情況就稱為便祕。

便祕多見於老年人，可分結腸便祕和直腸便祕。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結腸運轉糞便的時間延長；加之老年人運動少，腸肌收縮力普遍下降，均易促成結腸便祕。老年人提肛肌和肛門括約肌鬆弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內而成直腸便祕。
    便祕也可由肛周疾病如痔、瘻、結腸癌、直疝等引起。某些鐵、鋁、鈣製劑也可引起便祕。
    由於習慣性便祕，患者往往長期服用瀉劑，這可導致腸功能紊亂。預防便祕應多吃蔬菜、治療肛周疾病和酌情用通便藥。

小兒便祕

         小兒便祕可見大便幹、硬難解，或隔2-3天甚至更長時間才排便一次，多因飲食不當、乳食積滯，燥熱內結，或病後體弱不足所致。以飲食療法治之，根據不同證型酌選方藥，多可收到較好的效果。
       一、積熱類便祕
       乳食積滯或飲食不節引起的腑熱便祕，可見大便乾燥、堅硬，腹脹腹痛，煩躁哭鬧，口氣臭穢，手足心熱等，可選用下列諸方。
       1．南瓜根50-100克，洗淨，切碎，放鍋內加水煎濃取汁，一次飲完。每日1劑，連服數劑，以通為度。3歲以下幼兒可酌加白糖調味。
       2．銀耳10-15克，鮮橙汁20毫升。將銀耳洗淨泡軟，放碗內置鍋中隔水蒸煮，入橙汁調和，連渣帶汁1次服完。每日1劑，連服數天。
       3．無花果(熟透者)100克，除去外皮，温開水洗淨，隨意服食，每日1～2次，療程不限。
       4．鮮甘蔗汁150毫升，番瀉葉1克。置鍋內隔水蒸熟，濾去渣滓，分1-2次服完。每日1劑，連服數天，三歲以下幼兒分量酌減。
       5．豆漿100毫升，濃米湯150毫升，蜂蜜20毫升。將新鮮豆漿煮沸，入米湯、蜂蜜調勻，1次飲完。每日1-2劑，連服數天。
       6．菠菜100克，粳米50-100克，將菠菜置沸開水中燙至半熟，撈出切成小段，粳米置鍋內加水煮成稀粥，後加入菠菜再煮數沸，入油、鹽調味，分1～2次服完。每日1劑，連服5-7天。
       7．香蕉1-2枚，剝皮，放碗中加開水少許，擂成糊狀，衝入白糖10克，調勻，隨意喂服。每日1～2次，療程不限。
       8．白皮大蘿蔔1個，蜂蜜100克。將蘿蔔洗淨挖空中心，裝入蜂蜜，置大碗內，加水蒸煮，吃蘿蔔飲蜂蜜水，連服數次。
二、虛弱便祕
       小兒身體虛弱或大病之後，大便艱澀難解，或先幹後稀，腹部脹滿，食慾不振，神疲乏力，面色萎黃者，可選用下列諸方。
       1．郁李仁24克，搗爛如泥，與粳米粉50克調勻，衝入沸開水適量調成稀糊狀，1次服完。每日2～3次，療程不限。
       2．鮮牛奶150毫升，麥片30克。連服5-7天。
       3．紅薯50～100克，海蔘20克，黑木耳30克，白糖24克。將海蔘、木耳分別用温開水泡軟，紅薯刮皮洗淨切成小塊，共放鍋內煮熟，入白糖調化，連渣帶汁1次服完。每日1～2劑，連服數天，2歲以下分量減半。
       4．黑芝麻30-50克，放鍋內炒爆至脆、研末，大棗10枚去核，與芝麻粉共搗爛如泥，隨意服食或開水送下。每日1-2劑，連服7-10天。
       5．粳米50-100克，大棗5枚，何首烏18克，冰糖24克。先將何首烏放鍋內加水煎取濃汁，去渣，加入粳米及大棗肉，共煮成稀粥，再入冰糖調化，分1～2次服完。每日1劑，連服7-10天。
       6．豬大腸1小段(約15釐米)，槐花18克，海蔘12克。將豬腸洗淨，塞入槐花、海蔘，兩端用線扎牢，置鍋內加水適量，熬煮至爛，入油、鹽、生葱調味，飲汁吃肉，1次服完。每日或隔日1劑，連服5-7次。2歲以下小兒只飲汁液。
       7．糯米50～100克，肉蓯蓉24克，肉桂末3克。將肉蓯蓉洗淨，搗爛如泥，與糯米共煮成稀粥，再入肉桂末攪和，入油、鹽少許調味，分1-2次服完。每日1劑，連服5～7天，對陽虛引起的大便祕結，排便無力，小便清長，手足不温者有效。
       8．松子仁10克，粳米適量。將松子仁研碎，與粳米共煮粥，隨意服用，便祕伴口乾多飲，體質瘦弱者適宜。

三.小孩也要預防便祕
       排便習慣是生理要求，正常標準應該爭取做到：每天定時排一移 大便；排便時間要在10分鐘之內；每次排便必須排空。
如果便祕嚴重，直腸內存糞便太多，一支“開塞露”不能引起排便 則須用洗腸器洗腸。購置一套洗腸器，灌人2％的肥皂水500毫升，把 積存的大量糞便洗出(或去醫院洗腸)，以後再按上述方法訓練排便 我們把這種訓練方法稱為“三段排便訓練”：
       第一段：自己定時排便。第二段：5分鐘排不出，用“開塞露”。第三 段，排便後，再用“開塞露”(驗證排空)。

       緩瀉藥、潤腸藥的作用是針對暫時的便祕，為了解決幾天的問題 或一次性問題時最常用的方法。如果是慢性便祕，天天排便都要服藥 則不可取。因為任何服藥都是把藥物吸收到全身，影響全身的生理。用 瀉藥的目的，只是使直腸排便，而藥物影響全身則是不必要了。長期用 藥難免對身體有副作用，很顯然，瀉藥要把腸內容物呈稀便形式排出 肯定將一部分應該吸收的營養也一起排出。

       食物太精細，消化後不殘留廢渣，糞便的量自然就少。所以，吃一 些纖維多、不能消化的食物，殘渣多，就能每天有大便。
讓孩子吃葡萄時不吐皮，吃橘子、香蕉時不擇絲，都有助於排便。 飲食調節對預防便祕是最好的辦法，但已經發生便祕，靠飲食調節治療是不可能的。
加強運動鍛鍊，對預防排便無力的便祕是有利的治療。