韓式隆胸之內窺鏡假體植入式
導讀：臨牀應用的硅膠囊乳房假體多是外層薄而柔韌的硅橡膠膜，內部充填液態硅橡膠，外觀無色透明，具有與人體組織相似的密度和柔軟性。
臨牀應用的硅膠囊乳房假體多是外層薄而柔韌的硅橡膠膜，內部充填液態硅橡膠，外觀無色透明，具有與人體組織相似的密度和柔軟性。
1、 科技含量高
因其使用韓國尖端的內窺鏡同步圖像顯示技術，手術過程全程可視，術後效果更加理想。
2、 安全性高
運用的假體材料，無任何毒副作用，生物相容性好，可長久在人體內留存，如遇到特殊情況可完整地取出。
3、 塑型效果相當理想
術後*房達到外形自然、手感逼真、豐滿挺拔的完美效果。
4、 不影響生育和哺乳
假體放置在胸大肌和胸小肌之間，不破壞乳腺腺體和乳腺導管，因此既不影響生育也不會影響哺乳。
5、 受術者滿意度高
根據韓國美容外科醫學會最近所發表的一份研究報告顯示：在曾經接受假體方式隆胸的患者當中，有85%對手術的結果感到非常滿意，12%感到滿意，只有3%覺得不滿意，總滿意度高達97%。
隆乳術，是現在美容整形外科施行較多的手術。通過質量良好和大小適宜的*房假體植入，可以增加*房的體積，改善其形狀和對稱性，使胸部更加豐滿，以創造青年女性的人體美，所以此手術深受青年婦女的歡迎。
我國青年婦女的胸部一般都比較扁平，通過隆乳術可以明顯改善她們的身段，增加身體的曲線美。隆乳術所用的植入體，最早為自家脂肪遊離移植，由於所需組織量甚大，移植後的液化和蠟化問題都無法解決，所以此法已不用。以後提出的液體藥物注射法，對*房有害，所以也已停止使用。現在常用的硅橡膠囊植入體，安全、可靠，形態和手感也都好，所以已被廣泛應用。目前隆乳術植入硅橡膠囊的主要問題，是術後硅橡膠囊*房假體周圍的纖維組織包膜攣縮，使*房硬化。國外文獻報導這種硬化的發生率為20％~30％。我中心通過對570例近5年的隨訪觀察，發生纖維囊攣縮變硬者30例，且多為單側，發生率為5.3％。這可能與國內絕大部分*房假體都是植入胸大肌深面有關，也有體質上的原因。
目前所用的硅膠囊是Cronin和Gerow於1963年首先報導的，二氏的膠囊內貯有硅膠液。以後有人把硅膠液改換為生理鹽水，但未得到廣泛採用。20多年來，國外生產*房假體的廠家，為了降低硬化的發生率，改善其牢固度和形狀，以及生產不同大小型號的產品等，做了大量的改進和研究工作。不過硅膠囊的基本結構並來改變。
一、*房假體的選擇
目前，臨牀應用的硅膠囊*房假體多是外層薄而柔韌的硅橡膠膜，內部充填液態硅橡膠，外觀無色透明，具有與人體組織相似的密度和柔軟性。
我們認為，身高低於l60釐米者，選用140~160毫升的*房假體較為合適，而身高160釐米以上者，可選用180毫升或200毫升以上的假體。
二、韓式隆乳術的術前準備
巨乳縮小整形術受術者就醫的目的很明確，即縮小*房體積，去除身體和精神上的負擔。但要求隆乳術的受術者則不然，她們中間除了*房不大以外，很多尚屬漂亮人物，所以從接診一開始，就應瞭解受術者要求隆乳術的目的。和其它任何美容手術一樣。隆乳術能夠改善
受術者的體形，但不能解決任何其它社會性問題，例如改善與戀愛對象的關係等。這點必須使受術者瞭解清楚，不然術後會失望的。
必須細心地瞭解受術者病史，要注意任何以往的乳腺疾病以及青春期*房的發育和妊娠、哺乳對*房的影響，必須瞭解有無乳腺癌的家族史。體格檢查必須全面，特別要注意*房及腋窩淋巴結的觸診。任何陽性發現都必須進一步追查，以保證接受隆乳術的是一個正常、健康的婦女。如果發現任何感染灶，即使是遠隔部位的感染灶也應推遲手術時間，直到感染治癒。
應當確切地瞭解受術者希望一個多大的*房。一般情況下受術者只能説出一些意向性的要求，例如“中等大小”， “稍大些”或“儘可能大些”等。醫生必須根據受術者的願望，以及全身和局部的條件，估計出每一側*房需要植入多少毫升的硅膠囊。硅膠囊的毫升數等於所需*房的毫升數減去*房原有的毫升數。所需*房大小的參考因素有；身體較高的人，*房相對大些；體重大(較胖些)的人，*房需大些；胸廓較扁平的一側*房需大些，而胸廓較突起的一例*房可以小些；胸廓是狹長形的，*房不可能太大，等等。同一個*房假體，給這個受術者可能太小，給另一個受術者卻正好合適。有的受術者雙側植入同樣大小的假體，術後卻顯得一大一小，左右不對稱。因此，上述的估計必須小心細緻，力求準確。
估計*房假體的大小，需要對受術者的身體進行測量，並需要醫生有一定的經驗。當醫生不能決定使用多大的*房假體，或患者不知道該將*房加大到何種程度時，有一個簡單的辦法可以使用。即將*房假體放在乳罩中，讓受術者戴上，實地觀察*房大小是否合適，左右是否對稱；也可用適當大小的塑料袋灌上一定毫升數的清水做上述試驗。
三、韓式隆乳手術方法
韓式隆乳術可根據切口的位置分為腋窩切口法、*房下皺襞切口法和乳暈切口法等。腋窩切口法以其切口隱蔽的優點最受求術者的歡迎。
四、特殊情況隆乳術
1．不等大*房的隆乳術 在要求隆乳的女性中，有不少人雙側*房不等大。引起兩側*房不等大的原因有以下幾種：①雙側發育不均衡；②在青春發育期之前，一側*房部位有外傷或感染，損傷了乳腺組織致使*房停止發育；③一側*房有良性腫瘤或囊腫；④因某種原因做了一側保留乳頭乳暈的皮下單純*房切除術。
以上原因引起的雙側*房不等大，均為隆乳術的適應證。
2．輕度*房下垂的隆乳術 不少婦女在哺育後，乳腺組織萎縮，皮膚鬆弛，出現不同程度的*房萎縮下垂。她們常常為此感到憂慮，並希望通過手術恢復胸部原來的曲線美。
3．單純皮下乳腺切除術後隆乳術：單純皮下乳腺切除術後，如欲做隆乳術，可即時施行，也可半年至一年後進行。這類患者的患側胸部除留有切口瘢痕外，皮膚的厚度及皮膚量是夠的，胸肌是完整的，故覆蓋層較厚，隆乳效果尚好。如果即時隆乳，可經原切口進行；如果擇期手術，原切口瘢痕較大，可在切除癱痕後隆乳。
4．乳癌根治術後隆乳術：乳腺癌術後，無論單側或雙側手術，均使女性胸部的曲線美消失。成功的手術在經過一個時期之後，癌症對生命威脅的心理壓力逐漸減輕乃至消失，不少患者希望重新恢復胸部原有的曲線美，讓生活更加充實。這是國內美容整形外科醫師所碰到的越來越多的問題之一。乳癌手術是一種破壞性手術，作為治療手段，目的是解除癌症對生命的威脅。
五、注射法隆乳術
目前注射隆乳主要指自體脂肪顆粒注入和聚丙烯酰胺水凝膠注入。對此，國內學者尚有爭議。
